Недержанием мочи у женщин называют любое непроизвольное выделение мочи. Оно бывает стрессовым (при кашле, чихании, подъеме тяжестей, прыжках), ургентным( потеря мочи начинается сразу после позыва к мочеиспусканию), смешанным (сочетает оба симптома).
Согласно статистике, от недержания мочи при напряжении страдает до 40% всех женщин в России, у 20% оно появляется уже после первых родов к 30-35 годам. Последующие роды усугубляют ситуацию. К 55 годам недержание проявляется у 70% всех женщин.
К сожалению, многие женщин страдают молча и не обращаются к врачу. Тем временем, постоянное подтекание мочи вызывает проблемы с вагинальной микрофлорой, затрудняет социализацию, женщины отказываются от прогулок, путешествий, спорта, культурных мероприятий и замыкаются в себе.
В любом случае, первым шагом к выздоровлению должен стать визит к специалисту с жалобами на бесконтрольное выделение мочи. Доктор проводит опрос, осмотр и назначит диагностические мероприятия: анализ мочи, УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря, при необходимости уродинамические исследования или уретроцистоскопию.
После определения типа недержания, врач предлагает методы лечения и составляет индивидуальный план коррекции заболевания.
На ранних стадиях стрессовое недержание мочи можно приостановить с помощью упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, физиотерапии и изменения образа жизни. Это дает эффект в 35-40% случаев при легкой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем выше его результативность.
Ургентное (императивное) недержание при гиперактивном мочевом пузыре в большинстве случаев хорошо поддается консервативному лечению, принимая лекарственные препараты можно полностью избавится от проявлений заболевания.
Хирургическая коррекция при стрессовом недержании мочи эффективна в 85-97% случаев. К хирургическим методам относятся слинговые операции: трансобтураторная уретропексия или позадилонная уретропексия с применением сетчатых лент.
Существуют и малоинвазивные (инъекционные) методы хирургической коррекции недержания мочи. Среди них введение объемообразующих гелей, ботулинического токсина, плазмолифтинг.
При сочетании недержания мочи с опущением и выпадением половых органов необходима и операция по восстановлению анатомии тазового дна. Оптимально, для получения стойкого удовлетворительного результата лечения, эти вмешательства выполнять одновременно.
Некоторые операции проводятся в рамках программы ОМС.
