Головная боль — это одна из самых частых причин обращения к врачу. А наиболее частой причиной головной боли является мигрень.
Мигрень это особый вид головной боли, выделенный в отдельное неврологическое заболевание. В древности ее называли «гемикрания» потому, что во время приступа мигрени пульсирующая боль обычно захватывает только половину головы.
Причиной мигрени чаще всего является генетическая предрасположенность, передающаяся по материнской линии. Выраженность болезни может быть легкой (приступы не чаще 1 раза в месяц), средней и тяжелой (ежедневные приступы). Провоцируют мигренозные приступы стресс, изменения погоды, нарушение диеты, прием алкоголя, переутомление, недосып, джетлаг.
О том, как именно происходит приступ мигрени, нет единого мнения. Считается, что его может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга, внутрисосудистые изменения, связанные с патологией серотониновой системы, изменения вазомоторной регуляции и чувствительности к диоксиду углерода.
Мигрень резко нарушает планы пациента. Пульсирующая боль в половине головы, глазу, нижней челюсти, шее сопровождается повышенной чувствительностью к звукам, свету, запахам. Любой раздражитель вызывает усиление головной боли и может вызвать тошноту, рвоту, что затрудняет прием любых препаратов. Кроме этого, нарушается пространственная ориентация, появляется головокружение. Чаще всего, больные стараются провести приступ вдали от любого вида активности, лежа под одеялом в полной тишине, боясь пошевелиться.
Иногда у пациентов может наблюдаться так называемая аура - неврологические симптомы, предупреждающие начало приступа: туман перед глазами, обонятельные, зрительные, слуховые галлюцинации, нарушения речи, моторики, осязания. Приступ может длиться от нескольких минут до 72 часов и редко поддается лечению обычными препаратами.
В медицинском центре диагностики и лечения головной боли Клинического госпиталя «Уфа» врачи-неврологи поставят диагноз, подберут эффективное лечение мигрени, чтобы уменьшить интенсивность боли при уже развившемся статусе или предотвратить появление новых мигренозных приступов. Для этого используются современные методы, в том числе, профилактическое введение противоботулинического токсина типа А, который прерывает нейрогенное воспаление и ингибирует синтез болевых медиаторов. Кроме этого, наши специалисты успешно работают с мигренью при беременности.
На данный момент мигрень рассматривают как первичное заболевание головного мозга, сочетающее в себе:
- повышенную возбудимость нейронов головного мозга
- дисфункцию собственной противоболевой системы головного мозга
Лечение мигрени
На сегодняшний день не существует средства, позволяющего полностью вылечить это заболевание. Но общедоступно множество способов, позволяющих снизить частоту возникновения боли, ее интенсивность. Это помогает вернуть способность вести полноценную, активную жизнь.
Существует два направления в медикаментозном лечении мигрени:
I Прекращение уже развившегося приступа мигрени (эпизодический прием препаратов)
II Профилактическое лечение, направленное на уменьшение частоты возникновения приступов и снижение их интенсивности (постоянный, на протяжении нескольких месяцев прием подобранных в вашем конкретном случае лекарственных средств)
Ботулинотерапия
В 1992 г. пластический хирург William Вindеr впервые обратил внимание на уменьшение головной боли у пациентов, страдающих мигренью, которым вводился ботулинистический токсин типа А с целью коррекции мимических морщин. Это наблюдение явилось основой такого концептуально нового направления в использовании ботулинистического токсина типа А, как лечение хронических болевых синдромов, в частности, хронической мигрени.
Мировой опыт применения ботулинистического токсина тип А почти 15 лет.
Изначально считалось, что противоболевой эффект ботулинистического токсина типа А связан с расслаблением мимической мускулатуры, но дальнейшие исследования показали, что препарат сам по себе оказывает противоболевой эффект, ингибируя высвобождение альгогенных медиаторов, таких как кальцитонин-ген-связанный пептид, глутамат, субстанция Р, что «обрывает» развитие нейрогенного воспаления и проведения болевой импульсации в головной мозг.
В условиях Клинического госпиталя Уфа создан Центр головной боли, позволяющий провести полный спектр диагностических мероприятий при головной боли, подобрать адекватную терапию включая ботулинотерапию.
