Лазерная литотрипсия
Мочекаменная болезнь (МКБ), несмотря на достижения в диагностике и лечении, продолжает занимать одно из ведущих мест в практике урологов. В среднем заболеваемость МКБ составляет до 20% и связана с многими нарушениями в организме человека (изменение характера питания, эндокринные нарушение, ограничение водного режима и т.п.). Очень часто сходные симптомы с МКБ присущи таким заболеваниям как – острый аппендицит, острый холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, внематочная беременность, заболевания позвоночника и др. Постановка правильного диагноза зачастую позволяет вылечить пациентов в течение короткого времени и определить характер дальнейших профилактических действий. Удаление конкрементов из мочевой системы не излечивает пациентов от МКБ, а только устраняет следствие длительно протекающего хронического заболевания, и каждому пациенту необходимо применять специфические мероприятия для предотвращения дальнейшего образования камней.
Основными проявлениями МКБ являются:
- Болевой синдром на стороне поражения
- Хронический воспалительный процесс
- Приступы почечной колики
- Кровь в моче
- Повышение температуры тела и изменение мочеиспускания во время обострения
- Тошнота, рвота
- Нарушение функции почки при длительно текущем заболевании
Дробление камней мочевой системы проводится бесконтактным методом и с помощью контактных методов литотрипсии. Преимуществами контактных методов являются улучшенная визуализация камней, т.е дробление проводится под контролем зрения, возможность раздробить камень любой плотности и любой локализации, а так же то, что удаление камня происходит как правило за одну процедуру. Литотрипторы используемые в урологии на сегодняшний день разделены на три группы:
- Пневматические – с использованием ударной волны и механического дробления
- Ультразвуковые – с использованием энергии ультразвука
- Лазерные – с использованием лазерного луча
Наиболее используемые в урологии – лазерные литотрипторы с гольмиевым лазером (HoYag). Применение гольмиевого лазера позволяет раздробить любой камень любой локализации с минимальными осложнениями. Использование специфического инструмента для минимально инвазивного доступа к почке решило проблему дробления коралловидных камней почек и почек с аномалиями развития (подковообразной, удвоенной и т.п.). В Клиническом Госпитале Уфа в арсенале урологической службы используется гольмиевый (HoYag) лазер Lumenis 100H, с максимальной мощностью излучения 100W. Применение данной лазерной установки позволяет раздробить камни в «пыль» и сократить сроки пребывания в стационаре до 1-го дня.