Пластика груди

Размер и форма

Размер и форма груди индивидуальны. Индивидуальные различия в величине женской груди обусловлены толщиной подкожного жирового слоя. Форма груди (стоячая или отвислая) зависит от прочности и упругости капсулы из соединительной ткани, в которую заключена молочная железа. Таким образом, ни размер, ни форма груди не влияют на способность женщины к грудному вскармливанию. Однако они являются важной составляющей сексуальной привлекательности. Размер груди обычно выражается в терминах, применяемых к обозначению размера бюстгальтеров. Среднестатистический размер груди колеблется в районе 80 см в обхвате. Обычно левая грудь немного больше правой.

Протезирование груди

Протезирование молочной железы — это хирургическое вмешательство занимает первое место в косметологических операциях на молочных железах позволяющее увеличить их объем.

Для увеличивающей и реконструктивной маммопластики используются протезы молочных желез состоящих из оболочки: силиконовый эластомер и наполнитель: силиконовый гель. Для того чтобы удовлетворить потребности пациентов и врачей созданы разные формы и объемы протезов.

Все современные протезы от известных производителей очень надежны. Их прочность превышает требования в десятки раз. Оболочка выдерживает растяжение в 600 раз и позволяет не пропускать молекулы силикона наружу. Используемый силиконовый гель чаще всего когензивный (не текучей), что позволяет ему оставаться в одном месте даже при разрыве протеза в результате травм. Благодаря этому все импланты биоинертны, не оказывают вредного воздействия на организм.

Виды имплантов и их отличия

В пластической и реконструктивной хирургии чаще всего используются круглые и анатомические импланты. Они позволяют достичь требуемых результатов в зависимости от особенностей организма пациента. Подбираются индивидуально в зависимости от строения молочной железы и желаемых результатов. Поверхность всех имплантов используемых у нас «шероховатая».

Виды доступов при аугментации молочных желез:

• Субмаммарный – разрез делается по складке под молочной железой;
• Периареолярный – разрез по краю ареолы (в послеоперационном периоде возможно снижение или потеря чувствительности сосков и нарушение лактации);
• Аксилярный – разрез делается в области подмышечных впадин, во время операции используется эндоскопическое оборудование.

Выбор доступа зависит от желания пациента и особенностей анатомического строения.

Способы установки протезов

• Субгландулярный – установка протеза под ткань молочной железы (используется редко у пациентов с развитой подкожно-жировой клетчаткой. После такой установки протез птозирует вместе с молочной железой и в дальнейшем будет необходима коррекция);
• Субфасциальный – протез располагают под фасцией большой грудной мышцы, чаще используют у профессиональных спортсменок с целью избежания травматизации большой грудной мышцы;
• Эндоскопический подмышечный – протез располагают под большой грудной мышцей, непосредственно на грудной клетке. Является самым надежным способом избежать птоза протеза и его контурирования.

Показания к протезированию молочной железы

• Односторонняя и двусторонняя гипоплазия молочной железы;
• Реконструкция молочной железы пациенток с адекватным тканевым покрытием, следующая за мастэктомией или травмой;
• Асимметрия, птоз или аномальное развитие молочной железы;
• Замещение имплантатов по медицинским или косметическим показаниям;
• Врожденный порок развития молочной железы.

Противопоказания к протезированию груди

• Активная инфекция;
• Рак грудной железы без мастэктомии и значительные остатки местной опухоли молочной железы после мастэктомии;
• Прогрессирующая фиброзная киста без подкожной мастэктомии;
• Физиологические условия, которые, по определению хирурга, могут вызвать неоправданно высокий риск хирургических или пост операционных осложнений. Ожирение, курение, диабет, аутоиммунная реакция, коагулопатия, хронические заболевания легких или серьезные кардиоваскулярные заболевания с различной степенью могут влиять на возможность установки имплантантов;
• Использование лекарств, которые могут привести к высокому риску хирургических и/или пост операционных осложнений, включая лекарства, которые воздействуют на свертывание крови;
• Пациент, проявляющий признаки психологической нестабильности (т.е. неправильно относится к операции, или не имеет соответствующей мотивации).