Лор-хирургия

Хирургическая оториноларингология занимается оперативным методом лечения заболеваний уха, горла и носа.

К Лор-хирургам обращаются, если наблюдаются такие симптомы, как:

• постоянная заложенность носа и частые насморки;
• частые носовые кровотечения;
• частые обострения гайморита и других синуситов, которые плохо поддаются консервативному лечению;
• сильный храп, в том числе и с остановками дыхания во сне;
• осиплость, охриплость голоса без видимых причин и из- за новообразований гортани;
• гнойные выделения из ушей, потеря или ухудшение слуха;
• чувство постороннего предмета в горле, боль при глотании;
• острые гнойные заболевания носа, глотки, гортани и уха;
• деформации перегородки носа и наружного носа.

Обычно к хирургу-оториноларингологу направляют ЛОР-врачи, терапевты, стоматологи, гастроэнтерологи, травматологи, онкологи и другие специалисты, которые во время обследования обнаружили проблему, которая может быть решена исключительно оперативным путем.

В Клиническом госпитале Уфа взрослые ЛОР-хирурги проводят малоинвазивные операции по лечению:

• искривления носовой перегородки;
• исправлению формы носа (ринопластике);
• хирургическому лечению синуситов;
• храпа хирургическими методами при апноэ сна;
• острого отита (миринготомия);
• хронического гнойного отита ( тимпанопластика, санирующая операция);
• доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, гематом и гнойников гортани, глотки, уха, носа;
• полипоза носовых раковин и др.

Большая часть этих операций проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, но в случае длительного вмешательства можно дать наркоз. Наши хирурги предпочитают эндоскопический доступ, поскольку он является менее травматичным, ускоряет заживление, легче переносится пациентом.

Противопоказания для проведения ЛОР-операций: острое течение инфекционного процесса, тяжелое состояние после инфарктов и инсультов, заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови, сахарный диабет тяжелой степени тяжести, злокачественная опухоль ЛОР-органов в стадии распада.

Однако, в случае острой ситуации, эти противопоказания можно считать относительными, если врач считает, что польза от операции превышает риск появления осложнений.

Диагностика и лечение

Во время первичной консультации ЛОР-хирург проводит опрос пациента и осмотр ЛОР-органов с использованием специальной инструментов: ларингоскопа, эндоскопа, микроскопа. При необходимости, они назначают дополнительные методы обследования: общий анализ крови и биохимию крови (для определения воспаления), коагулограмму (свертываемости крови), рентгенографию (МРТ) черепа, УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, УЗИ щитовидной железы и др.

Все эти методы обследования доступны в условиях Клинического госпиталя Уфа.

После постановки диагноза назначается дата и время операции. Обычно за неделю до вмешательства ограничивают алкоголь, прекращают прием средств, разжижающих кровь. Накануне рекомендуется легкий ужин. В день операции не нужно завтракать.

Большинство ЛОР-операций проводится в условиях современной операционной, оснащенной микроскопом, эндоскопом, передвижной рентген-установкой. За состоянием больного во время вмешательства следит анестезиолог. Все разрезы стараются сделать максимально незаметными, поэтому часто их делают под слизистой. Швы на ней легче заживают и не оставляют шрамов.

Помимо скальпеля, ЛОР-хирурги Клинического госпиталя Уфа используют радиоволновой нож, лазерное удаление тканей с сохранением здоровых, шейверный метод (с использованием прибора микродебридера).

Обычно операция длится не более 30 минут. Через 2-3 часа пациентам можно в сопровождении родных покинуть госпиталь. Восстановление идет под контролем хирургов, они снимают швы, назначают физиопроцедуры для ускорения заживления тканей и дают рекомендации по диете и образу жизни.