Делать ли отопластику
- Если речь идет о тех случаях когда отопластика просто необходима для придания уху оптимального внешнего вида из-за врожденного дефекта или травмы, обоснованность операции очевидна.
- Сомнения обычно появляются, когда дело касается здорового уха, данного природой но с некоторыми особенностями. Кто-то хочет избавиться от лопоухости, кто-то – поменять форму ушей. Окружению это может показаться блажью или неоправданным риском. Но пластические хирурги знают: для многих отопластика – не только способ скорректировать недостатки, но и шанс оставить в прошлом комплекс неполноценности, стать привлекательнее, увереннее в себе и поменять жизнь к лучшему.
Пластика ушей: показания
Или когда это действительно необходимо?
- Недоразвитость ушной раковины (гипоплазия).
- Полное отсутствие ушной раковины (аплазия). По статистике, на 100 тысяч новорожденных приходится 5-6 детей с такой аномалией. Она возникает из-за нарушений внутриутробного развития.
- Приобретенный дефект ушной раковины. Причиной оказываются аварии, несчастные случаи, бытовые конфликты, ожоги, обморожения, укусы животных. В наше время это одна их самых распространенных травм в челюстно-лицевой хирургии: в отопластике ушей нуждается до 42% пациентов.
- Деформация хрящевой ткани (врожденная или приобретенная).
- Непропорционально большие или маленькие уши.
- Лопоухость.
- Нестандартная или асимметричная форма ушей.
- Травма мочки (шрамы, разрывы). Одна из частых проблем – растянутость из-за когда-то модных серег-тоннелей, или просто массивных сережек.
Отопластика ушей: когда делать?
- Об операции можно задуматься в любом возрасте. Но в юности результат более предсказуемый, а заживление проходит быстрее.
- При врожденном дефекте хирурги считают оптимальным период между 10-15 годами, когда хрящ обладает максимальной гибкостью и податливостью.
- Сделать пластику ушей можно и раньше. Но нужно дождаться, когда хрящ вырастет. В 6-7 лет он достигает 95% от возможного размера, поэтому при необходимости можно запланировать операцию до поступления в первый класс.
- Приобретенный дефект корректируют обычно через 1,5-2 года после травмы.
Пластическая операция на уши: когда нельзя
Как всякое хирургическое вмешательство, процедура имеет противопоказания. К ним относятся:
- склонность к образованию келоидных рубцов (грубых рубцов, выходящих за пределы поврежденной кожи);
- нарушения в работе сердца;
- сахарный диабет;
- некоторые онкологические заболевания;
- обострения хронических заболеваний;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания уха (хронические и инфекционные);
- проблемы с артериальным давлением (высокое или низкое);
- нелеченные венерические болезни;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Операция «отопластика»: подготовка
- Все начинается с консультации. Врач изучает особенности строения ушей: делает фотоснимки, измеряет размеры, определяет соотношение с пропорциями лица и возможную асимметрию. На основе этих данных создает трехмерную модель ушных раковин.
- Пациент получает направление на посещение терапевта, флюорографию, ЭКГ, сдает мочу и кровь (общий анализ, биохимия, группа крови и резус-фактор, свертываемость крови, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит).
Отопластика: как проходит
Операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом. Все зависит от возраста пациента и особенностей вмешательства.
Существует множество вариантов, как сделать пластику ушей. Коснемся некоторых из них.
- Нитевая пластика.
- Традиционная операция. Проводится с помощью хирургического скальпеля и электрокоагулятора (Лазерного скальпеля).
- Реконструктивная отопластика.
Нитевая пластика:
- В распоряжении врача – тонкая игла с нитью. Хирург прокалывает верхнюю часть уха иголкой с ниткой и натягивает ее.
- Микропроколы не требуют зашивания, их заклеивают пластырем.
- Операция длится не больше 10-15 минут.
- Реабилитационный период короче, чем при традиционной или лазерной операции.
- Такой вариант подходит далеко не для всех случаев. Для реконструкции ушной раковины он не годится.
- Еще один минус – в отличие от традиционных методов нитевой не дает пожизненной гарантии. Сильный удар (во время ушиба или падения) может привести к тому, что нити, фиксирующие уши, порвутся, и дефект снова станет очевидным.
Лазерная отопластика
У этого метода много плюсов:
- Операция занимает немного времени. Хирург может «уложиться» в полчаса.
- Под действием электроскальпеля хрящ становится пластичнее и «послушнее». Врачу удается добиться большей точности в создании естественных плавных линий в моделировании уха.
- Пациент меньше теряет крови. Это связано это с тем, лазерный скальпель мгновенно прижигает все мелкие сосуды, которые повредил. А значит и гематома будет минимальной.
- Отопластика лазером снижает количество осложнений. Позволяет добиться стабильного результата.
- Реабилитация проходит быстрее. При коррекции лопоухости предварительный результат операции можно оценить уже через неделю.
Главный минус лазерной отопластики – более высокая стоимость по сравнению с нитевой отопластикой.
Окончательное решение о методе проведения операции принимает пластический хирург.
Реконструкция ушных раковин:
Отдельным пунктом всегда стоит реконструктивная операция на ушной раковине, ведь это всегда индивидуальный подход к каждому случаю
Реконструкция ушной раковины –достаточно сложная операция.
- Врачу предстоит воссоздать не только трехмерную рельефную структуру уха, но и сделать ювелирную работу по моделированию хрящевого каркаса. Для этого хирург может использовать имплант или так называемый «аутоматериал» (часть реберного хряща пациента).
- Имплантат помещают в специально сформированный «карман», где он должен прижиться за 3-6 месяцев.
- Затем эту основу отделяют от других тканей и фиксируют в нужном положении.
- На финальном этапе создают полную эстетику наружного уха: формируют козелок и завиток.
- Реконструктивная Пластика ушной раковины проводится в 2, а иногда и в 3-4 этапа и требует около полугода-года.
Реабилитация после отопластики
Сроки восстановления зависят от возраста, состояния иммунитета, скорости регенерации тканей, а также от метода и объема хирургического вмешательства.
Вероятность осложнений – минимальная: не более 0, 5-1% от всех операций. Чтобы избежать нежелательных последствий, важно придерживаться врачебных рекомендаций.
- Первое, с чем сталкиваются пациенты, – боль. После отопластики, как и после любой другой операции, она неизбежна. Эту боль нельзя назвать сильной, беспокоит она не больше 2-3 дней, но при желании от нее можно избавиться с помощью анальгетиков. Хирург пропишет их вам во время выписки из больницы.
- Каждый шов после отопластики требует обязательной обработки. Препараты и продолжительность процедуры обозначит лечащий врач. Обычно она занимает около 10 дней. Потом швы снимают.
- Специальная компрессионная повязка после отопластики позволяет фиксировать уши в нужном положении, снижает риск появления синяков, отеков, инфекционных осложнений, поэтому ее нужно носить, не снимая, 10-14 дней. Затем обязательно надевать на ночь, на время сна, еще две недели. В некоторых случаях повязку приходится носить дольше – все зависит от особенностей операции и рекомендаций врача.
- Баню и солярий нужно избегать в течение 1,5-2 месяцев.
- О спорте на время тоже придется забыть. В течение одного двух месяцев интенсивная физическая нагрузка под запретом.
- Нежелательно переохлаждение. Если за окном ветрено или холодно, нужна шапка, закрывающая уши.
- Алкоголь и курение замедляют заживление, поэтому от них следует отказаться.
- Нужно регулярно посещать врача. Первый визит запланировать на следующий день после операции.
- Если боли и отеки после отопластики усилились, покраснели уши, поднялась температура, нужно обязательно обратиться к доктору.
Реабилитация длится не меньше 4 недель. Окончательный результат операции можно будет оценить через 3-5 месяцев.