Гистероскопия матки

Показания для гистероскопии

• подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т.д.;
• подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки;
• маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе);
• бесплодие;
• подозрение на аномалии развития матки.

Чаще всего на гистероскопию направляют при подозрении на аномалии развития матки, патологии эндометрия, миоме матки, спайках, подозрении на онкологические заболевания, маточных кровотечениях. При кровотечениях можно не только узнать их причину, но и остановить их в короткий срок. Гистероскопия позволяет установить многие причины бесплодия и невынашивания беременности. В последнее время гистероскопию все чаще применяют перед ЭКО. Это значительно повышает шансы на успешную подсадку эмбриона и благополучное рождение малыша.

Подготовка к гистероскопии

• Гистероскопия относится к малым гинекологическим операциям. Перед операцией необходимо сдать мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, гепатит В и С, анализ крови на ВИЧ. Все анализы можно сдать амбулаторно или в день обращения в рамках госпитализации;
• Для проведения операции важно также правильно выбрать время – проводить операцию рекомендуется в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации;
• Операция производится под внутривенным обезболиванием современными препаратами;
• Выписка осуществляется через 3-4 часа после операции.

Как проводится операция

Диагностическая гистероскопия в среднем проводится 5-7 минут. Если же требуется удаление патологических элементов, то операция занимает от 15 до 40 минут, в зависимости от сложности. Во время процедуры гистероскоп медленно вводят через канал шейки матки, постоянно подавая стерильный физраствор. Исследуют канал шейки матки и полость матки. Обязательно осматриваются области устьев маточных труб. Современные гистероскопы оснащены миниманипуляторами, с помощью которых можно извлечь небольшой кусочек эндометрия для его дальнейшего исследования под микроскопом, рассечь спайки в полости матки и удалить новообразования. А гистероскоп большого диаметра используется для удаления больших образований и рассечения спаек и перегородок внутри матки.

Через 3-4 часа после операции пациентка может отправиться домой. Возможно небольшие мажущие кровянистые или слизистые выделения в течение 2-3 дней после процедуры. В течение месяца не рекомендуется жить половой жизнью, принимать ванну и посещать сауну и бассейн. Так же в течение месяца стоит ограничить занятия спортом.

Рекомендации для послеоперационного периода

• Ограничение физической нагрузки в течении 1 месяца;
• Воздержания от половой жизни минимум на 1 месяц;
• В течение месяца предпочтительно принимать душ, а не ванну. Также следует избегать бани, сауны и бассейна;
• Не использовать влагалищные тампоны.

Возможности гистероскопии

• Офисная гистероскопия;
• Разделение внутриматочных сращений;
• Удаление полипа полости матки, шейки матки;
• Рассечение внутриматочной перегородки;
• Удаление миоматозных узлов;
• Удаление инородных тел из полости матки.