Эндоскопические методы лечения морбидного ожирения

На сегодняшний день при морбидном ожирении во всем мире наиболее эффективным и надежным методом лечения считается бариатрическая хирургия. Операции, направленные на ограничение количества потребляемой пищи и на уменьшение её всасывания, приводят к выраженному и устойчивому снижению веса, а также к регрессии большинства сопутствующих заболеваний. Эффект бариатрических операций сохраняется пожизненно, как правило, не требует соблюдения строгой диеты и приводит к значительному улучшению качества и увеличению продолжительности жизни.

Для тех, кто не может самостоятельно справиться с избыточным весом существует целый арсенал бариатрических хирургических операций представленый такими вмешательствами как шунтирование желудка, установка желудочного баллона, билиопанкреатическое шунтирование, бандажирование и рукавная резекция желудка. Наиболее простым и доступным инвазивным методом, является установка желудочного баллона (BIB, intragastric balloon).

Баллон изготавливается из высококачественного мягкого и прозрачного медицинского силикона. Он представляет собой тонкостенный эластичный шар, который надувается водой в объеме 500 мл. При таком объеме диаметр баллона составляет 13 см. Баллон абсолютно гладкий. В стенке баллона имеется клапан, через который баллон заполняется жидкостью. Наличие баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается.

Механизм действия. Раздутый баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение способствует раннему возникновению чувства сытости. Баллон в желудок можно ставить только на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон и по истечению указанного срока его стенка может не выдержать. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, а на его место поставить новый баллон.

Кому можно устанавливать баллон. Первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ (индексом массы тела) от 30 до 40. Имейте в виду, что баллон помогает немного снизить вес на короткое время, однако не дает окончательного решения проблемы. Другой группой кандидатов на установку баллона являются пациенты с большим весом, которым нужна бариатрическая операция, однако состояние здоровья у них плохое. Риск операции у них слишком высок. В таком случае можно поставить баллон в качестве предоперационной подготовки. Установка баллона и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается и ,соответственно, риск операции снижается. Иногда баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и др. Даже небольшое снижение веса у тучных пациентов ведет к снижению риска любой операции.

В эндоскопическом отделении нашего госпиталя существует услуга установки внутрижелудочного баллона для различных групп пациентов.