Офисная гистероскопия

За последние пару десятилетий значительно усовершенствовались как методики проведения различных внутриматочных манипуляций, так и необходимый для этого инструментарий.

Благодаря новым технологиям появилась возможность проводить часть процедур в амбулаторных условиях, а не в стационаре.

Так в 1997 году докторами S. Betocchi и L. Selvaggi был представлен новый способ доступа в полость матки, названный впоследствии офисной гистероскопией (или гистероскопией «по Бетокки», бесконтактной гистероскопией, «no touch» гистероскопией).

Новизна этой методики заключается в использовании очень тонкого (диаметром 2,0 мм) и гибкого гистероскопа.

Благодаря этому появилась возможность без анестезии проводить не только диагностическую, но и хирургическую гистероскопию в амбулаторных условиях на приёме врача акушера-гинеколога.

Показания к проведению офисной гистероскопии:

• бесплодие
• привычное невынашивание беременности
• неудачные попытки ЭКО
• исключение или подтверждение маточного фактора бесплодия
• подозрение на эндометриоз
• маточные кровотечения неясного генеза
• подозрение на синехии (спайки) в полости матки
• подозрение на миому матки
• подозрение на аномалии развития шейки и тела матки
• подозрение на патологию эндометрия
• подозрение на остатки плодного яйца в полости матки после аборта
• подозрение на полип или гиперплазию эндометрия

Особенности проведения:

• выполняется в первые 3 дня после окончания менструации
• проводится без фиксации шейки матки, без расширения цервикального канала, без анестезии
• в связи с тем, что процедура не требует наркоза, женщина может наблюдать ход гистероскопического исследования на экране монитора и задавать интересующие ее вопросы

Таким образом, преимуществами офисной гистероскопии являются:

• возможность совмещения в одной процедуре диагностики и лечения различных патологий (концепция «увидел и вылечил»)
• использование микроинструментов, и, как следствие, минимальная травматизация
• отсутствие анестезии
• диагностика широкого спектра внутриматочных патологий и возможность их хирургического лечения

Офисная гистероскопия позволяет диагностировать даже ту патологию, которую не может выявить ультразвуковое исследование.

Источники

1. Борцвадзе Ш. Н., Джибладзе Т. А., Ищенко А. И. Значение офисной гистероскопии в диагностике маточного фактора бесплодия и лечении таких больных //Российский вестник акушера-гинеколога. – 2012. – Т. 12. – №. 5. – С. 53-56.
2. Попов А. А. и др. Офисная гистероскопия в диагностике и лечении женского бесплодия //Проблемы репродукции. – 2011. – Т. 17. – №. 2. – С. 43-45.
3. Попов А. А. и др. Офисная гистероскопия как этап подготовки к использованию программ экстракорпорального оплодотворения //Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. – Т. 11. – №. 3. – С. 52-54.
4. Юпатов Е. Ю. Секреты офисной гистероскопии //StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. – 2020. – №. 6. – С. 86-91.
5. Малачинская М. И. Офисная гистероскопия-вопрос профилактики воспалительных осложнений //Здоровье женщины. – 2015. – №. 3. – С. 60-60.