Онкохирургия
Хирургическое удаление опухолей применяется при доброкачественных новообразованиях и на ранних стадиях развития злокачественных опухолей. Кроме этого, хирурги могут выполнять диагностику опухолей оперативными методами и проводить реконструктивные операции в периоде реабилитации больным, пережившим удаление органа или его части.
В условиях нашего госпиталя мы проводим хирургическое удаление опухолей желудка, брюшной полости и забрюшинного пространства, толстой кишки, молочной и предстательной железы, почек, надпочечников, мочевого пузыря, яичек, опухолей женской репродуктивной системы.
Важными принципами онкохирургии является абластика и антибластика. Врачи стараются извлечь опухоль из организма максимально бережно, чтобы исключить отрыв ее нестабильных элементов и метастазирование. Параллельно с этим, иссечение выполняется максимально широко, с регионарными лимфоузлами, метастазами, в пределах здоровой ткани. Это тоже позволяет обезопасить пациента от повторных метастазов.
Показания
Показания к операции онкохирурги определяют, опираясь на диагноз и эволюцию опухоли. Абсолютными противопоказаниями является прорастание опухоли или ее метастазов в жизненно-важные органы и нервы, опухолевая инфильтрация тканей, выход за пределы одного органа, прорастание в сосуды и кости. Относительными - пожилой возраст с множеством сопутствующих заболеваний (сердечная и легочная недостаточность), избыточная масса тела, рак одновременно нескольких органов. Бывает так, что решение о неоперабельности хирурги принимают уже на операционном столе. В этом случае пациентам предлагают другие методы лечения или паллиативные операции.
Но для многих видов новообразований операция остается «золотым» стандартом лечения. Если химиотерапия и лучевое воздействие выполняются по схемам, то выбор метода хирургического вмешательства в онкологии всегда индивидуален. Для соблюдения абластики и антибластики, онкохирурги выполняют профилактические процедуры: тщательно изолируют рану, высоко перевязывают сосуды и часто меняют перчатки и инструменты на каждом этапе операции. Кроме этого, они используют электроножи, криодеструкторы, лазер и промывание раны цитотоксическими препаратами.
Среди разновидностей хирургического лечения опухолей выделяют циторедуктивные операции, которые направлены на удаление части опухоли перед химиотерапией или облучением (например, при раке яичников), профилактические (выполняются на доброкачественных новообразованиях, которые имеют высокий риск озлокачествления), радикальные (широкое иссечение опухоли, регионарных лимфоузлов и окружающих тканей), паллиативные (облегчающие и продляющие жизнь пациента при запущенных формах рака) и реконструктивные (восстановление функции и внешнего вида утраченного органа).
Перечень видов оперативного лечения при злокачественных новообразованиях
- Хирургическое лечение злокачественных новообразований желудка, (резекция или удаление желудка, наложение гастроэнтероанастамоза и других обходных анастамозов)
- Удаление злокачественных новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства, в т.ч. лапароскопически (опухоли, заболевания надпочечников)
- Хирургическое лечение злокачественных новообразований толстой кишки, (гемиколэктомия, резекция кишки, стомирование)
- Хирургическое лечение злокачественных новообразований молочной железы, (удаление новообразований, секторальная мастэктомия)
- Хирургическое лечение злокачественных новообразований предстательной железы (трансуретральная резекция, простатэктомия), в т.ч. эндоскопически
- Хирургическое лечение злокачественных новообразований почек, мочеточников и мочевого пузыря, яичек в т.ч. эндоскопически (трансуретральная резекция мочевого пузыря, удаление почки, удаление яичка)
- Хирургическое лечение злокачественных новообразований женской репродуктивной системы(матка, яичники)
