ЭКО по ОМС
В ООО «МД Проект 2010», в условиях дневного стационара, проводится программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по программе обязательного медицинского страхования.
Порядок обращения в Клинический Госпиталь Уфа для получения ЭКО по ОМС:
При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно, Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС, имеющую соответствующую медицинскую лицензию.
Для получения услуги ЭКО по ОМС необходимо обратиться в клинику по вашему выбору, в которой Вы и будете в дальнейшем проходить данную программу. Получить заключение врача гинеколога о факторе бесплодия можно по месту жительства в женской консультации, а также в Клиническом госпитале «Мать и дитя» у врачей репродуктологов. Запись к данным специалистам проводится по телефону 8-800-700-70-01.
На основании заключения врача о факторе бесплодия, Вам выдается направление для постановки в реестр бесплодных пар.
Требования для выдачи направления:
- Анализы на РВ, ВИЧ, Гепатит В и С (муж + жена);
- Кровь из вены на гормон – АМГ (жена);
- Анализ спермограмма + МАР тест (муж).
При установленной причине бесплодия (пациентки, проходившие обследование по бесплодию, имевшие в анамнезе ЭКО и другие ВРТ) необходимо принести на консультацию к врачу все имеющиеся анализы и обследования (оба супруга).
Выданное врачом направление необходимо доставить в Поликлинику №1 г., находящуюся по адресу: г.Уфа, ул. Цюрупа, 4, каб.218 (приемные дни – вторник, четверг с 15 до 18 часов).
Для подачи данных необходим пакет документов:
- Направление от врача женской консультации или врача-репродуктолога;
- Заявление (образец находится у врача-репродуктолога/в поликлинике№1);
- Паспорт;
- Страховой полис ОМС.
Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
- Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства);
- Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции);
- Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием;
- Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний;
- Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития;
- Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования;
- Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям (максимально 2 эмбриона на одном носителе);
- Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (1 перенос размороженных эмбрионов в течение календарного года выдачи квоты).
Что не входит в рамки осуществления ЭКО по ОМС (оплачивается отдельно)?
- Витрификация излишних (сверх 2-х) эмбрионов хорошего качества (без медицинских показаний);
- Хранение витрифицированных клеток;
- Донорская сперма (при необходимости таковой);
- Предимплантационная диагностика (PGD/PGS);
- Повторные консультации врачом выбранного ЛПУ после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ);
- Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ;
- TEZA, MEZA (при необходимости таковой).
Как получить направление в Клинический госпиталь Уфа для проведения ЭКО по ОМС?
- Вам нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства либо к врачу-репродуктологу КГ Уфа;
- Врач женской консультации / репродуктолог КГ Уфа проводит необходимые обследования, подтверждает факт бесплодия, удостоверяется в отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и рациональности применения ЭКО.
Затем Вас направят с документами в окружную комиссию для получения направления в выбранное Вами лечебной учреждение.
Адреса и телефоны Комиссии по отбору пациенток на ЭКО и дополнительную информацию по программе ОМС Вы сможете узнать на сайте Федерального фонда ОМС (ffoms.ru).
Помните! Выбор клиники осуществляется Вами самостоятельно! Врач женской консультации и члены комиссии могут только рекомендовать определенные клиники, но окончательное решение остается за Вами! В реестре медицинских организаций территориального фонда обязательного медицинского страхования наша организация (ООО «МД Проект 2010») имеет реестровый номер 020188.
В случае положительного решения комиссии, следующим этапом является запись на прием к врачу-репродуктологу нашей клиники по телефону 8-800-700-70-01. После подтверждения записи Вы приходите в Клинический госпиталь Уфа и на приеме у врача определяете дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями).
Не забудьте взять оригиналы результатов обследования, оригинал направления территориальной комиссии, выписку из медицинской карты (оригинал), паспорт и медицинский полис!
Внимание! Лечение методом ЭКО в ООО «МД Проект 2010» могут пройти граждане любых регионов РФ (вне зависимости от места их регистрации и проживания)! В некоторых случаях, после уточнения у врача в отделении ЭКО, для пациенток других регионов России может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании, что они обязуются оплатить Ваше лечение.
Кто может воспользоваться данной услугой?
Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возрасту. Единственные условия — это Российское гражданство, наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие».
Однако, пациентки старше 45 лет, имеющие низкий овариальный резерв (АМГ меньше 0,7), должны быть информированы о крайне низкой эффективности программы ЭКО со своими ооцитами и целесообразности применения донорских гамет. Программа донации ооцитов в лечение бесплодия за счет средств ОМС не включена! Равно как и программа суррогатного материнства не оплачивается из средств ОМС.
Осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.
Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний.
Перечень необходимых исследований для проведения ЭКО по ОМС
Перечень исследований, необходимых для осуществления ЭКО по ОМС, регламентирован приказом №107 МЗ РФ:
Исследования, необходимые женщине и срок их действия:
- Флюорография или рентген органов грудной клетки (12 месяцев)
- Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиваю беременности (12 месяцев)
- Клинический анализ крови (2 недели)
- Гемостазиограмма (2 недели)
- Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ) (2 недели)
- Общий анализ мочи (2 недели)
- Микроскопическое исследование мазков на флору из 3-х точек (влагалище, уретра, шейка матки) (2 недели)
- Мазок с шейки матки на онкоцитологию (12 месяцев)
- Кольпоскопия (12 месяцев)
- УЗИ щитовидной железы (12 месяцев)
- УЗИ молочных желёз (до 35 лет) или маммография (после 35 лет), консультация маммолога до 11 дня менструального цикла (12 месяцев)
- Микробиологическое исследование (посев) из цервикального канала на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев)
- Мазок (ПЦР) на хламидии, вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ (6 месяцев)
- Мазок на трихомонады, гонорею, кандидоз - микроскопическим методом
- Исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиHCV, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца)
- Кровь на Ig M и Ig G к краснухе(1 год)
- Группа крови и резус-фактор (бессрочно)
- ЭКГ (1 месяц)
- Кровь на гормоны: АМГ (антимюллеров гормон), ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, Т4 своб., тестостерон, эстрадиол - на 1-5 день цикла; прогестерон на 20-22 день м.ц. (12 месяцев)
- УЗИ ОБП (органов брюшной полости) и почек (6 месяцев)
Исследования, необходимые мужчине:
- Спермограмма + MAR-test (3 месяца)
- Микробиологическое исследование (посев) из цервикального канала на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (6 месяцев)
- Мазок (ПЦР) на хламидии, вирус простого герпеса I и II типов, ЦМВ (6 месяцев)
- Микроскопическое исследование мазков из уретры на флору (3 месяца)
- Исследование крови на RW, антиHBS, антиHBcor, антиHCV, ВИЧ и ДНК вируса простого герпеса в крови I и II типа (3 месяца)
- Группа крови и резус-фактор (бессрочно)
- Заключение андролога при мужском факторе бесплодия о проведенном лечении и его эффективности
Количество квот, выделенных на год, ограничено!
Что делать, если выделенные квоты в текущем календарном году в выбранном ЛПУ закончились?
В данном случае есть два варианта: либо выбрать другое ЛПУ (в котором остались квоты, (актуальный перечень Клиник «Мать и дитя» Вы можете уточнить у оператора Единого Контактного Центра по телефону: 8-800-700-70-01), либо планировать осуществление ЭКО по ОМС в выбранном ЛПУ в следующем календарном году.
Правовая основа
Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Направление граждан Республики Башкортостан для проведения ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией Минздрава РБ.
Электронная форма листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте МЗ РБ с целью возможности со стороны пациентов беспрепятственного контроля над движением очереди.
Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом женской консультации по месту жительства, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
Комиссия Минздрава РБ рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н (зарегистрирован в Минюсте России 12.02.2013 г. регистрационный № 27010) и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП (г.Москва, г.Санкт-Петербург).
Решение Комиссии Минздрава РБ оформляется протоколом.
При наличии у супружеской пары сочетанного бесплодия, обусловленного и женским и мужским факторами, после длительного неэффективного консервативного и или оперативного лечения, а также при бесплодии неясного генеза, включая ВИЧ-инфицированных пациентов, процедура экстракорпорального оплодотворения относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи (далее – ВМП) и проводится за счет средств федерального бюджета гражданам Российской Федерации.
С учетом медицинских показаний (за исключением сочетанного бесплодия, обусловленного и женским и мужским факторами, а также бесплодия неясного генеза) процедура ЭКО проводится пациентам, имеющим полис обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, входящих в систему обязательного медицинского страхования (перечень организаций приведен в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 05.03.2014 № 948/30-4) за счет средств обязательного медицинского страхования.
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.
При отсутствии беременности после проведения законченного случая ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией Минздрава РБ в лист ожидания при условии соблюдения очередности на основании повторно оформленного выписного эпикриза.
Также, хотелось бы отметить, что законченным случаем базовой программы ЭКО считается перенос эмбрионов. Это означает, что медицинская организация не гарантирует Вам 100% наступление беременности и не обязана проводить столько процедур ЭКО до тех пор, пока не наступит долгожданная беременность. Но, тем не менее, Вы вправе будете повторно обратиться в Комиссию за включением Вас в лист ожидания и возможно использовать иные методы вспомогательных репродуктивных технологий.
Порядок и условия предоставления медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий определяются органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Ознакомиться с данной информацией возможно на их официальных сайтах.
Приказ Минздрава РФ от 17.08.2017 N 525н «О внесении изменений в стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 Г. N 556Н».