Главная>Статьи>О детях>Зачем новорожденным делают инъекции витамина К?

Зачем новорожденным делают инъекции витамина К?

Поиск статьи
Введите название статьи или ее содержимое
найти
Зачем новорожденным делают инъекции витамина К?

На этот вопросы мы попросили ответить заместителя главного врача по педиатрии Клинического госпиталя «Мать и дитя» Уфа Анастасию Викторовну Акульшину.

В клиниках «Мать и дитя» мы рекомендуем делать инъекции витамина К всем новорожденным с целью профилактики геморрагической болезни. 

Геморрагическая болезнь (ГрБН), или витамин К-дефицитный геморрагический синдром, — заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью у новорожденных и детей первых месяцев жизни, вследствие недостаточности факторов свертывания крови, активность которых зависит напрямую от витамина К. 

Витамин К растительного происхождения, который называют витамином К 1 , или филлохиноном, поступает в организм с продуктами питания — зелеными овощами, растительными маслами, молочными продуктами. Другая форма витамина К — витамин К 2 , или менахинон, — бактериального происхождения. Витамин К 2 в основном синтезируется кишечной микрофлорой, которая у новорожденных детей крайне бедна. 
У здоровых новорожденных содержание в плазме крови витамин К-зависимых факторов свертывания составляет 30-60% от этого показателя у взрослых. Их концентрация увеличивается постепенно и достигает уровня взрослых к шестой неделе жизни. Практически у всех здоровых доношенных детей в первые пять дней жизни отмечается снижение уровня прокоагулянтов, физиологических антикоагулянтов и плазминогена.  

Для новорожденного единственным источником витамина К является материнское молоко, искусственная питательная смесь или лекарственный препарат. Причем количество витамина К, получаемого ребенком, зависит от вида вскармливания. Уровень витамина К 1 в грудном молоке составляет от 1 до 10 мкг/л , в среднем 2-2,5 мкг/л, что существенно ниже, чем в искусственных молочных смесях (около 50 мкг/л — в смесях для доношенных детей; 60-100 мкг/л — в смесях для недоношенных). Таким образом, новорожденные дети в силу своих физиологических характеристик свертывающей системы и метаболизма витамина К имеют предрасположенность к развитию витамин К-дефицитного геморрагического синдрома.  

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Плохая свертываемость крови — опасное для организма состояние, при котором отмечаются кровотечения или кровоизлияния в различные органы. Эта патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГРБН 
• исключительно грудное вскармливание 
• отсутствие профилактического введения витамина К сразу после рождения ребенка  
• хроническая гипоксия плода и асфиксия при рождении 
• родовая травма 
• задержка внутриутробного развития 
• роды путем кесарева сечения 
• недоношенность 
• применение антибиотиков широкого спектра 
• длительное парентеральное питание в условиях неадекватного снабжения витамином К 
• заболевания и состояния ребенка, способствующие нарушению синтеза и всасы-вания витамина К 
• синдром мальабсорбции (муковисцидоз, диарея с мальабсорбцией жиров, продолжающаяся более одной недели) 
• синдром короткой кишки; 
• холестаз; 
• преэклампсия 
• заболевания матери (заболевания печени и кишечника).


Акульшина Анастасия Викторовна
Акульшина Анастасия Викторовна
Педиатр, Неонатолог
Кандидат медицинских наук
Госпиталь «Мать и дитя» Уфа

Другие статьи автора
  • Дюймовочка

    Эта история действительно похожа на сказку: крошечную девочку, родившуюся с весом меньше килограмма, спасли врачи Клинического госпиталя «Мать и дитя» Уфа.